유방암의 종류와 치료법: IDC, DCIS, 삼중 음성 이해

유방암은 여성에게 가장 흔한 암 중 하나로, 다양한 유형과 치료법이 존재합니다. 이 글에서는 유방암의 종류와 치료법, 특히 IDC와 DCIS, 그리고 삼중 음성 유방암에 대해 자세히 알아보겠습니다.

보기 예: 4기(Stage 4) 유방암 이미지

4기(Stage 4) 유방암은 기본적으로 암이 유방과 인근 림프절을 넘어 다른 신체 부위로 전이된 상태를 의미합니다. 주로 전이되는 곳은 뼈, 폐, 간, 뇌 등이며, 일반적인 ‘4기 유방암 환자’를 묘사하는 의료적 이미지를 AI는 다음과 같은 특징으로 나타내어 주고 있습니다.

가슴 부위(유방)에 원발성 종양이 있음
겨드랑이, 쇄골 주변 림프절 비대
뼈(척추, 골반 등)에 전이 병변
간에 종양성 결절
폐에 작은 전이성 결절들
경우에 따라 뇌에 전이(두통, 신경학적 증상 유발 가능)

유방암의 종류와 치료법, 화학요법(치료법), 호르몬 치료, 고주파 온열 치료에 대한 이해는 환자와 가족에게 중요한 정보입니다. 유방암의 종류와 치료법에 대해 알아보겠습니다.

유방암의 종류와 치료법 개요

유방암의 종류와 치료법은 각 환자의 상태에 따라 달라진다는 점도 주목해야 합니다.

유방암의 종류와 치료법

유방암은 크게 다음과 같이 분류됩니다:

관상피암 (Ductal Carcinoma)
- 침윤성 관상피암 (IDC): 유관에서 시작하여 주변 조직으로 침투하는 가장 흔한 유형1
- 비침윤성 관상피암 (DCIS): 유관 내에 국한된 초기 단계1
소엽암 (Lobular Carcinoma)
- 침윤성 소엽암 (ILC): 유선의 소엽에서 시작하여 주변 조직으로 침투1
- 비침윤성 소엽암 (LCIS): 소엽 내에만 존재하는 상태1
특수형 유방암
- 염증성 유방암: 진행이 빠르고 유방의 염증과 유사한 증상을 보임4
- 삼중 음성 유방암: 호르몬 수용체와 HER2 수용체가 모두 음성인 유형4
- HER2 양성 유방암: HER2 단백질이 과발현되는 유형4
기타 유형:
혼합형 유방암: 여러 유형의 세포가 혼합되어 있는 경우
갑상선 유방암: 유방에서 발생하는 드문 유형
유방암의 종류에 따라 치료 방법과 예후가 다르므로, 정확한 진단이 중요

유방암 종류별 치료법

각 유방암 유형에 따라 다양한 치료법이 적용됩니다:

1. 침윤성 관상피암 (IDC)

수술: 종양 제거 (부분 절제 또는 유방 전절제)2
방사선 치료: 수술 후 잔여 암세포 제거2
화학요법: 진행된 경우 또는 수술 후 보조 치료2
호르몬 치료: 에스트로겐 수용체 양성인 경우2
표적 치료: HER2 양성인 경우2

2. 비침윤성 관상피암 (DCIS)

수술: 부분 절제술 또는 유방 전절제2
방사선 치료: 수술 후 잔여 암세포 제거2
호르몬 요법: 에스트로겐 수용체 양성인 경우2

3. 삼중 음성 유방암

화학요법: 초기 치료로 주로 사용되며, 카페시타빈(Capecitabine), 시클로포스파미드(Cyclophosphamide), 도세탁셀(Docetaxel) 등
방사선 치료: 필요에 따라 적용5
면역요법: 최근 연구에서 효과가 입증된 경우 고려5

4. HER2 양성 유방암

화학요법: 일반적인 항암제와 병행5
표적 치료: 트라스투주맙, 퍼투주맙 등 사용5

5. 호르몬 치료의 중요성

호르몬 수용체 양성 유방암(HR+)에서 호르몬 치료는 매우 중요합니다:

타목시펜 (Tamoxifen)
- 작용: 에스트로겐 수용체 차단
- 효과: 종양 성장 억제 및 재발 위험 감소
- 적응증: 폐경 전후 모두 사용 가능3
아로마타제 억제제 (Aromatase Inhibitors)
- 종류: 아나스트로졸, 레트로졸, 엑셀렌드
- 작용: 에스트로겐 생성 억제
- 효과: 폐경 후 여성에서 재발 위험 감소에 효과적3

호르몬 치료를 받지 않을 경우, 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다:

재발 위험 증가
생존율 저하
종양 크기 증가
전이 가능성 상승
치료 옵션 제한

따라서, 호르몬 수용체 양성 유방암 환자는 가능한 한 호르몬 치료를 받는 것이 중요합니다. 개별 환자의 상태에 따라 치료 계획이 달라질 수 있으므로, 전문의와의 상담이 필수적입니다.

6. 유방암 치료의 새로운 지평: 고주파 온열치료의 효과와 부작용

유방암 치료에 있어 고주파 온열치료(Hyperthermia Therapy)는 혁신적인 접근법으로 주목받고 있습니다. 이 치료법은 암세포에 선택적으로 열을 가해 그 효과를 극대화하는 방식으로 작용합니다. 고주파 온열치료는 단독으로도 효과가 있지만, 항암화학요법이나 방사선치료와 병행할 때 그 효과가 더욱 증대됩니다.

고주파 온열치료의 주요 효과

1. 암세포 민감도 증가

고주파 온열치료는 암세포를 열에 노출시켜 약 42°C까지 온도를 상승시킵니다.
이 과정에서 암세포는 열에 취약해지며, 항암제나 방사선 치료에 대한 민감도가 크게 증가합니다.
이는 치료의 효율성을 높이는 데 중요한 역할을 합니다. : 면역 반응 강화

열 자극은 우리 몸의 면역 시스템을 활성화시킵니다. 특히 암 주변 조직의 온도가 상승하면 면역 세포들의 활동이 촉진되어 암세포를 공격하는 능력이 향상됩니다. 이는 전반적인 치료 효과를 높이는 데 기여합니다.

2. 암세포 사멸 유도

42°C 이상의 온도에서 암세포의 단백질 구조가 변형되고 세포막이 파괴되어 결국 세포자살(Apoptosis)이 유도됩니다. 반면 정상 세포는 이러한 고온에서도 혈관 확장을 통해 열을 효과적으로 방출할 수 있어 상대적으로 덜 영향을 받습니다2.

3. 혈류 개선 및 약물 전달 향상

온열치료는 암 조직 주변의 혈관을 확장시켜 혈액 순환을 개선합니다. 이는 항암제가 암세포에 더 효과적으로 도달할 수 있게 해주며, 특히 크기가 큰 종양에서도 항암제의 농도를 높일 수 있습니다2.

4. 치료 효과의 증대

연구에 따르면, 고주파 온열치료를 기존의 치료법과 병행했을 때 치료율이 66%까지 상승했다는 결과가 있습니다3. 이는 온열치료가 유방암 치료에 있어 매우 유망한 보조 요법임을 시사합니다.

5. 부작용 및 주의사항

고주파 온열치료는 일반적으로 안전하지만, 일부 부작용이 발생할 수 있습니다:

피부 반응: 치료 부위에 붉은 반점이 생길 수 있습니다.
조직 손상: 피부 아래, 특히 지방이 많은 부위에 경미한 화상, 상처, 염증, 괴사 등이 발생할 수
있습니다.
눈 손상: 고주파의 전기장에 눈이 직접 노출되면 상해를 입을 수 있으므로 주의가 필요합니다.

두경부 부위의 치료 시에는 반드시 전문의 및 치료사와의 상담이 필요합니다.

6. 결론

고주파 온열치료는 유방암 치료에 있어 매우 유망한 보조 요법입니다. 암세포를 선택적으로 공격하고 기존 치료법의 효과를 증대시키는 이 방법은 앞으로 더 많은 연구와 임상 적용을 통해 그 가치를 입증해 나갈 것으로 기대됩니다. 현재 전국의 26개 대학병원을 포함한 많은 의료기관에서 이 치료법을 도입하고 있어, 앞으로 더 많은 환자들이 이 혁신적인 치료의 혜택을 받을 수 있을 것으로 보입니다3.

유방암 환자들에게 고주파 온열치료는 희망의 빛이 될 수 있습니다. 하지만 모든 치료가 그렇듯, 개인의 상태와 종양의 특성에 따라 그 효과와 적합성이 달라질 수 있으므로, 반드시 전문의와의 상담을 통해 최적의 치료 계획을 수립해야 합니다.

유방암 치료는 지속적으로 발전하고 있으며, 개인화된 접근이 점점 더 중요해지고 있습니다. 정기적인 검진과 조기 발견, 그리고 적절한 치료를 통해 유방암 환자의 생존율과 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.

유방암 종류와 최신 치료법 설명