경구 표적치료제 부작용 총정리 | 예방과 초기 대처법

1. 경구 표적치료제 부작용을 이해할 때 먼저 알아둘 점

표적치료제라고 해서 모두 같은 부작용을 보이는 것은 아닙니다. EGFR 계열에서는 설사, 발진, 건조피부, 손발톱 변화, 구내염이 많이 떠오르는 편이고, 일부 약에서는 드물지만 매우 중요하게 보는 폐 관련 이상과 심전도 변화가 함께 검토될 수 있습니다. MET 계열은 부종과 간독성, 광민감성 같은 항목이 함께 언급되며, VEGFR 계열이나 멀티키나아제 억제제는 혈압 상승, 단백뇨, 손발 피부 반응, 피로, 간수치 상승이 더 중요하게 다뤄질 수 있습니다. 이런 차이를 미리 알고 있어야 증상이 생겼을 때 당황을 줄일 수 있습니다.

또 하나 중요한 점은 부작용이 생겼다고 해서 곧바로 약이 완전히 중단되는 상황만 있는 것은 아니라는 사실입니다. 실제 진료에서는 증상의 정도에 따라 복용 지속, 용량 감량, 일시 중단, 보조 치료, 피부 관리, 혈압 조정, 추가 검사처럼 여러 방식이 함께 검토될 수 있습니다. 결국 중요한 것은 참는 능력이 아니라, 증상이 어느 수준으로 변하고 있는지를 너무 늦지 않게 전달하는 것입니다.

↑ 처음으로

2. 대표 부작용 전체 표

경구 표적치료제의 부작용은 한 가지 방향으로만 나타나지 않습니다. 피부, 장, 간, 폐, 심혈관, 신장, 손발 피부 반응처럼 축이 넓게 퍼져 있기 때문에 약을 복용하는 사람 입장에서는 어느 증상이 약과 연결되는지 바로 알아차리기 어려울 수 있습니다. 그래서 표로 전체 지형을 먼저 익혀 두면 몸의 변화를 훨씬 빠르게 이해하는 데 도움이 됩니다.

↑ 처음으로

3. 피부 발진과 피부 건조, 손발톱 변화

EGFR 계열 경구 표적치료제에서는 피부 변화가 가장 먼저 체감되는 경우가 많습니다. 얼굴, 목, 가슴, 등에 붉은 발진이 올라오거나, 피부가 따갑고 건조해지며, 각질이 심해지고, 손발톱 주변이 붓고 아픈 변화가 나타날 수 있습니다. 이런 증상은 단순히 보기 불편한 수준에서 끝나지 않고, 세안할 때 아프거나 잠을 못 잘 만큼 가렵거나, 손끝 사용이 불편해질 정도로 진행될 수 있습니다.

피부 부작용은 겉으로 보여서 가볍게 느껴질 수 있지만 실제로는 복용 지속성에 큰 영향을 줍니다. 외출을 피하게 되거나 수면이 무너지거나 손톱 주변 염증 때문에 일상적인 움직임조차 불편해질 수 있기 때문입니다. 피부가 지나치게 건조해지거나 손톱 주변 통증과 붓기가 심해지거나 붉은 발진이 빠르게 넓어지면 초기에 더 빨리 상의하는 편이 좋습니다.

↑ 처음으로

4. 설사, 구내염, 식욕저하 같은 소화기 부작용

경구 표적치료제를 복용하는 동안 설사는 매우 현실적인 문제입니다. 하루 변 횟수가 늘고, 묽은 변이 반복되고, 식후 곧바로 화장실을 찾는 일이 생기면 몸은 생각보다 빨리 지칩니다. 설사가 지속되면 탈수, 체중 감소, 어지럼, 전해질 이상으로 이어질 수 있습니다. 표적치료제는 주사 항암제와 다른 방향의 부작용을 보일 수 있지만, 소화기 증상이 오래 이어지면 삶의 질이 크게 떨어지는 점은 비슷합니다.

구내염과 식욕저하도 함께 나타날 수 있습니다. 입안이 따갑고 헐어 음식이 닿기만 해도 아프면 식사량이 줄고, 수분 섭취까지 줄어 몸이 빠르게 약해질 수 있습니다. 특히 설사와 식욕저하가 동시에 겹치면 체중 변화와 탈수 위험까지 함께 살펴봐야 합니다. 물조차 마시기 어렵거나, 입안 통증 때문에 식사가 거의 불가능해지는 수준이라면 미루지 말고 의료진과 상의하는 편이 현실적입니다.

↑ 처음으로

5. 간수치 상승과 혈액검사 변화

표적치료제의 부작용은 겉으로 보이는 증상만으로 판단하기 어려운 경우가 많습니다. 간수치 상승은 대표적으로 혈액검사에서 먼저 드러나는 항목입니다. 본인은 특별히 이상을 느끼지 못해도 AST, ALT, 빌리루빈 수치가 올라가 약을 잠시 쉬거나 용량을 조정하는 상황이 생길 수 있습니다. 그래서 정기 혈액검사는 단순한 형식 절차가 아니라, 몸 안에서 조용히 진행되는 변화를 미리 포착하는 중요한 과정입니다.

간수치 상승이 심해지면 피로, 식욕저하, 메스꺼움, 눈 흰자 노래짐, 소변 색 변화 같은 신호가 뒤늦게 따라올 수 있습니다. 다만 초기에는 무증상일 수 있기 때문에 정기검사를 건너뛰지 않는 것이 중요합니다. 일부 약제에서는 빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 변화 같은 혈액검사 이상도 함께 검토될 수 있어 멍이 잘 들거나 유난히 피곤하고 숨이 차는 느낌이 들면 수치와 함께 확인하는 편이 좋습니다.

↑ 처음으로

6. 기침, 호흡곤란, 폐렴 의심 증상

일부 경구 표적치료제에서는 폐 관련 이상이 매우 중요한 경고 항목으로 검토됩니다. 특히 폐암 환자는 원래 기침이나 숨참이 어느 정도 있을 수 있어 새로운 변화가 생겨도 치료 과정의 일부라고 넘기기 쉽습니다. 그러나 이전보다 빨리 차는 숨, 새롭게 시작된 마른기침, 흉부 답답함, 이유를 설명하기 어려운 미열은 가볍게 넘기지 않는 태도가 중요합니다.

이 범주의 부작용은 흔하다고 단정하기는 어렵지만, 놓치지 않는 것이 더 중요합니다. 증상이 심하지 않더라도 평소와 다른 호흡기 변화가 갑자기 생겼다면 복용 중인 약 이름과 함께 의료진에게 알리는 편이 안전합니다. 특히 폐수술, 방사선치료, 만성 폐질환 병력이 있는 경우라면 작은 변화도 더 세심하게 살펴봐야 합니다.

↑ 처음으로

7. 부종, 혈압 상승, 단백뇨, 심장 관련 변화

부종은 생각보다 환자들이 크게 힘들어하는 부작용입니다. 눈 주위가 붓거나, 손가락이 뻣뻣해지거나, 발목 양말 자국이 깊게 남고, 며칠 사이 체중이 늘어나는 식으로 느껴질 수 있습니다. 단순 붓기처럼 보여도 불편감이 크고 다른 원인과 구분이 필요할 수 있으므로, 갑자기 심해지면 그냥 넘기지 않는 편이 좋습니다. 특히 MET 계열이나 일부 TKI 계열에서는 이런 변화가 더 중요하게 검토될 수 있습니다.

또 다른 축은 고혈압과 단백뇨입니다. 평소 혈압이 정상이던 사람도 치료 중 올라갈 수 있어 집에서 혈압을 재고 기록하는 습관이 실제로 도움이 될 수 있습니다. 소변 거품이 늘거나 두통, 어지럼, 답답함이 함께 느껴질 때는 신장과 혈압 변화를 함께 봐야 합니다. 일부 약에서는 심장 전기적 변화도 주의 항목에 들어가므로 두근거림, 어지럼, 실신 전 느낌이 생기면 더 빠른 확인이 필요할 수 있습니다.

↑ 처음으로

8. 손발 피부 반응과 일상생활 저하

멀티키나아제 억제제 계열에서는 손발 피부 반응이 생활의 질을 크게 떨어뜨릴 수 있습니다. 손바닥과 발바닥이 뜨겁고 아프고, 붉어지고, 갈라지고, 물집이 생기면 걷기와 손 사용이 동시에 힘들어질 수 있습니다. 이 변화는 단순한 건조함과 다르게 압력이 가해지는 부위 중심으로 악화되기 쉬워서, 외출, 계단, 설거지, 장보기 같은 평범한 일상도 부담이 될 수 있습니다.

이 범주의 증상은 생명과 직접 연결되는 위기처럼 보이지 않을 수 있지만, 실제로는 약을 계속 복용할 수 있느냐와 밀접하게 이어집니다. 통증이 심해 보행이 어려워지거나 손을 쥐기 힘들 정도가 되면 일상 전체가 무너지기 쉽습니다. 그래서 증상이 가벼울 때부터 마찰과 압박을 줄이고, 악화 양상을 기록해 진료 때 설명하는 것이 현실적으로 중요합니다.

↑ 처음으로

9. 언제 더 빨리 의료진과 상의해야 하는가

경구 표적치료제를 복용하는 동안 새로운 기침과 숨참, 흉부 답답함, 열이 동반되는 호흡기 증상은 더 빨리 상의하는 편이 좋습니다. 하루 변 횟수가 급격히 늘고, 물도 못 마실 만큼 설사나 구토가 심해지며, 어지럼이나 소변량 감소가 겹치면 탈수 가능성을 함께 살펴봐야 합니다. 눈 흰자나 피부가 노래지거나, 소변이 유난히 진해지거나, 피로와 식욕저하가 급격히 심해지면 간 문제도 확인할 필요가 있습니다.

또한 두통과 함께 혈압이 많이 오르거나, 갑자기 몸이 붓고, 두근거림과 실신 전 느낌이 생기는 경우도 더 빠른 판단이 중요합니다. 피부 반응이 넓게 퍼지거나 손발 피부 통증 때문에 걷기 어렵거나 물집과 갈라짐이 심해지는 변화, 멍이 잘 들고 출혈이 평소보다 잦아지는 변화도 기록만 하고 미루기보다 먼저 알려야 하는 경우가 될 수 있습니다. 부작용 관리의 핵심은 참는 것이 아니라 위험 신호를 너무 늦지 않게 알아차리는 데 있습니다.

↑ 처음으로

10. 복용 중 스스로 기록하면 좋은 항목

경구 표적치료제는 병원 밖에서 복용하기 때문에 기록이 큰 힘이 됩니다. 복용 시간, 놓친 복용 여부, 설사 횟수, 수분 섭취량, 체중 변화, 피부 발진 위치, 기침 변화, 혈압 수치, 붓기 정도, 식사량을 간단히 적어두면 진료실에서 설명이 훨씬 정확해집니다. 특히 부작용이 애매하게 느껴질 때는 언제부터 시작됐는지, 얼마나 자주 나타나는지, 일상생활에 얼마나 영향을 주는지를 같이 적는 것이 실제 판단에 도움이 됩니다.

표적치료제는 오래 복용하는 경우가 많기 때문에, 큰 이상이 없더라도 미세한 생활 변화가 쌓일 수 있습니다. 처음에는 사소한 건조피부나 약한 설사처럼 느껴졌던 것이 몇 주 뒤에는 수면과 식사, 외출을 흔드는 문제가 되기도 합니다. 그래서 몸이 크게 무너진 뒤에 한꺼번에 말하는 것보다, 초기에 변화를 정리해 전달하는 방식이 더 현실적입니다.

↑ 처음으로

11. 부작용이 생기기 전 개인이 준비하면 좋은 예방법

경구 표적치료제는 부작용이 생긴 뒤에만 대응하는 방식보다, 시작 전부터 생활 준비를 해두는 편이 훨씬 현실적입니다. 피부 부작용이 잦은 약이라면 향이 강하지 않은 보습제, 순한 세정제, 입술 보호용 보습제, 자외선 차단제를 미리 준비해 두는 것이 도움이 될 가능성이 있습니다. 피부가 예민해지는 계열의 약을 복용하는 경우에는 강한 햇빛 노출을 줄이고, 뜨거운 물로 오래 씻는 습관을 줄이며, 몸을 문지르는 때수건이나 자극적인 스크럽 사용을 피하는 편이 좋습니다.

장 부작용이 걱정된다면 체온계, 체중계, 혈압계, 수분 섭취 기록용 메모를 가까이 두는 것이 좋습니다. 설사나 식욕저하가 시작되면 환자 본인은 생각보다 빨리 지치기 때문에, 언제부터 증상이 시작됐는지 바로 적을 수 있는 준비가 실제로 큰 차이를 만듭니다. 입안 통증이나 구내염이 반복되기 쉬운 사람은 부드러운 칫솔, 자극이 적은 치약, 미지근한 물을 자주 마실 수 있는 환경을 미리 만드는 편이 좋습니다.

또 하나 중요한 준비는 내 약의 대표 부작용을 한 장으로 정리해 두는 일입니다. 약 이름, 복용 시간, 특히 조심해야 하는 부작용, 병원에 연락해야 하는 증상을 간단히 적어 냉장고나 약 보관함 옆에 붙여 두면 가족도 함께 상황을 이해하기 쉬워집니다. 표적치료제는 병원 밖에서 복용하는 시간이 길기 때문에, 생활 속 준비가 부작용을 더 빨리 알아차리는 데 관여할 수 있습니다.

↑ 처음으로

12. 피부·손발톱 부작용 예방과 초기 대처

피부 발진, 건조, 가려움, 손발톱 주위 통증은 경구 표적치료제에서 비교적 흔하게 체감되는 변화입니다. 개인이 가장 먼저 할 수 있는 예방법은 피부를 건조하게 만드는 자극을 줄이는 일입니다. 미지근한 물로 짧게 씻고, 씻은 뒤 바로 보습제를 바르고, 햇빛이 강한 시간대 외출을 줄이며, 외출 시에는 자외선 차단을 신경 쓰는 편이 좋습니다. 손톱 주변이 민감해질 수 있으므로 손톱을 너무 짧게 자르거나 뜯는 습관은 피하고, 설거지나 청소처럼 손을 오래 물과 세제에 담그는 일은 장갑을 사용하는 편이 좋습니다.

이미 피부 발진이 시작됐다면 참으면서 버티기보다 악화 속도를 보는 것이 중요합니다. 얼굴, 가슴, 등으로 퍼지는지, 가려움 때문에 잠을 못 잘 정도인지, 따갑고 화끈거리는지, 손톱 주변이 빨갛게 붓고 아픈지를 기록해 두는 편이 좋습니다. 피부가 벗겨지거나 진물이 나거나 통증이 강해지는 경우는 단순 건조보다 더 적극적인 평가가 필요할 수 있습니다. 피부 문제는 겉으로 보여서 사소해 보이기 쉽지만, 실제로는 약 복용 지속성과 생활의 질에 직접 영향을 줄 수 있습니다.

개인이 초기에 할 수 있는 대응은 순한 보습과 자극 회피, 햇빛 노출 감소, 마찰 줄이기, 변화 기록입니다. 다만 약국에서 임의로 여러 연고를 섞어 바르거나, 강한 각질 제거제나 기능성 화장품을 추가하는 방식은 오히려 자극이 될 수 있어 조심하는 편이 좋습니다. 피부 발진이 빠르게 넓어지거나, 물집, 고름, 심한 통증, 열감이 동반되면 의료진과 더 빨리 상의해야 합니다.

↑ 처음으로

13. 설사·구내염·식욕저하 발생 후 초기에 할 수 있는 대응

설사가 시작됐을 때 가장 먼저 중요한 것은 몸이 잃는 수분을 따라잡는 일입니다. 묽은 변이 반복되면 탈수가 빠르게 진행될 수 있으므로 물, 맑은 국물, 평소 잘 넘어가는 음료를 조금씩 자주 마시는 편이 좋습니다. 한 번에 많이 마시기보다 자주 나누어 마시는 쪽이 부담이 덜할 수 있습니다. 동시에 변 횟수, 변 상태, 복통 여부, 어지럼, 소변량 감소 같은 항목을 적어두면 진료 때 실제로 도움이 됩니다.

식사는 속을 더 자극하지 않는 방향으로 단순하게 가져가는 편이 좋습니다. 너무 기름지거나 맵거나 자극적인 음식, 지나치게 단 음식, 평소보다 소화가 부담되는 음식은 초기에 피하는 편이 낫습니다. 입안이 헐거나 따가우면 부드럽고 촉촉한 음식이 더 낫고, 뜨겁고 거칠고 짠 음식은 통증을 더 키울 수 있습니다. 구내염이나 입안 통증이 있을 때는 입안을 가능한 한 청결하게 유지하고, 양치가 아프더라도 너무 오래 방치하지 않는 것이 중요합니다.

식욕저하가 생기면 세 끼를 억지로 크게 먹기보다 조금씩 나누어 먹는 쪽이 현실적일 수 있습니다. 물조차 마시기 어렵거나, 설사와 구토가 겹치거나, 하루 사이 체력이 눈에 띄게 떨어지는 느낌이 들면 단순 불편이 아니라 탈수와 영양 저하를 함께 봐야 합니다. 입안 통증 때문에 식사 자체가 어려워졌다면 참기보다 빨리 알려서 추가적인 완화 방법을 같이 검토하는 편이 좋습니다.

↑ 처음으로

14. 부종·혈압 상승·손발 피부 반응 대처법

부종은 눈 주위, 손, 발목, 종아리에서 먼저 느껴지는 경우가 많습니다. 개인이 할 수 있는 가장 기본적인 대응은 갑작스러운 체중 증가가 있는지, 양말 자국이 깊어지는지, 손가락 반지가 조이는지, 붓기가 하루 중 언제 더 심한지 기록하는 일입니다. 다리가 붓는 경우에는 오래 같은 자세로 앉아 있기보다 중간중간 가볍게 자세를 바꾸고 움직이는 편이 낫습니다. 다만 붓기가 급격히 심해지거나, 한쪽만 유독 붓거나, 숨이 차거나, 통증과 열감이 동반되면 더 빠르게 확인해야 합니다.

혈압 상승이 문제가 될 수 있는 계열의 약을 복용한다면 집에서 혈압을 일정한 시간대에 재서 기록하는 습관이 중요합니다. 같은 시간, 비슷한 자세, 안정된 상태에서 측정해야 흐름을 보기 쉽습니다. 두통, 어지럼, 얼굴 화끈거림, 가슴 답답함이 함께 느껴질 때는 수치와 증상을 같이 적어 두는 편이 좋습니다. 혈압은 한 번 높게 나왔다는 사실 자체보다, 반복해서 오르는 흐름과 증상 동반 여부가 더 중요하게 검토될 수 있습니다.

손발 피부 반응은 초기에 마찰과 압박을 줄이는 것이 핵심입니다. 꽉 끼는 신발, 오래 걷기, 계단 오르내리기, 무거운 물건 오래 들기, 손바닥에 반복 압력이 가는 작업을 줄이는 편이 좋습니다. 손발이 뜨겁고 화끈거릴 때는 악화되는 활동을 일단 줄이고, 갈라짐이나 물집이 생기는지, 통증 때문에 걷기나 손 사용이 어려운지를 관찰해야 합니다. 이 변화는 처음에는 사소해 보여도 빠르게 일상 전체를 흔들 수 있어 조기 대응이 중요합니다.

↑ 처음으로

15. 집에서 기록하고 바로 연락해야 하는 위험 신호

경구 표적치료제 부작용은 집에서 버티며 넘기기보다, 어느 지점에서 병원에 알려야 하는지를 미리 정해 두는 것이 중요합니다. 새롭게 기침이 심해지거나 숨이 더 차는 경우, 붓기가 갑자기 심해지거나 체중이 빠르게 늘어나는 경우, 설사가 급격히 심해져 물도 못 마시는 경우, 입안 통증 때문에 식사나 수분 섭취가 거의 안 되는 경우는 더 빨리 연락해야 하는 신호가 될 수 있습니다.

피부에서는 발진이 갑자기 넓어지거나, 물집이나 진물, 심한 통증, 열감이 생기면 단순 관리 수준을 넘는지 확인이 필요할 수 있습니다. 손발은 통증 때문에 걷기 어렵거나, 손으로 물건을 잡기 힘들 정도가 되면 늦추지 않는 편이 좋습니다. 혈압이 반복해서 높게 나오면서 두통, 어지럼, 가슴 불편감이 동반되면 수치만 보지 말고 증상과 함께 알려야 합니다.

결국 개인이 할 수 있는 가장 현실적인 대처는 세 가지입니다. 첫째, 부작용이 생기기 쉬운 부위를 미리 보호하는 일입니다. 둘째, 증상이 시작되면 초기에 생활 자극을 줄이고 수분과 식사를 조정하는 일입니다. 셋째, 위험 신호를 참지 않고 기록과 함께 빨리 공유하는 일입니다. 표적치료제 부작용 관리는 혼자 견디는 기술이 아니라, 변화를 빨리 알아채고 치료팀과 연결하는 과정입니다.

↑ 처음으로

결론

경구 표적치료제는 암 치료의 흐름을 크게 바꾼 중요한 약들이지만, 집에서 복용한다는 이유만으로 가볍게 볼 수는 없습니다. 피부 발진, 건조피부, 설사, 구내염, 간수치 상승, 폐 관련 이상, 부종, 혈압 상승, 손발 피부 반응, 혈액검사 변화처럼 생각보다 넓은 범위의 부작용이 나타날 수 있습니다. 어떤 것은 비교적 흔하지만 관리 가능한 범주에 들어가고, 어떤 것은 드물어도 더 빨리 확인해야 하는 경고 신호가 됩니다.

또한 실제로 중요한 차이는 부작용이 생기느냐, 생기지 않느냐에만 있지 않습니다. 같은 증상이라도 누군가는 초기에 잘 정리해 전달하고, 누군가는 참다가 일상 전체가 무너진 뒤에야 도움을 요청하게 됩니다. 피부는 미리 보호하고, 설사는 수분과 식사 조절을 빠르게 시작하고, 부종과 혈압 변화는 기록으로 흐름을 남기고, 손발 통증은 마찰과 압박을 줄이는 방식으로 대응하면 훨씬 빨리 상황을 파악할 수 있습니다. 결국 표적치료제 부작용 관리는 약을 두려워하는 태도가 아니라, 몸의 변화를 늦지 않게 읽고 치료팀과 연결하는 과정으로 이해하는 것이 현실적입니다.

↑ 처음으로

FAQ

Q1. 먹는 표적치료제는 주사 치료보다 부작용이 적습니까?
A. 꼭 그렇지는 않습니다. 부작용의 종류가 다를 뿐이며 피부, 설사, 간수치, 혈압, 부종, 폐 증상처럼 중요한 항목이 적지 않습니다.

Q2. 피부 발진이 있으면 무조건 심각한 상황입니까?
A. 모든 발진이 같은 의미를 가지는 것은 아니지만, 빠르게 넓어지거나 통증이 심해지고 일상생활을 방해하면 더 빨리 상의하는 편이 좋습니다.

Q3. 설사는 어느 정도부터 주의해야 합니까?
A. 횟수가 분명히 늘고, 수분 섭취가 줄고, 어지럼이나 탈수 느낌이 함께 오면 더 빨리 상담하는 편이 좋습니다.

Q4. 부종은 왜 중요합니까?
A. 일부 약에서는 대표적인 부작용으로 검토되며, 체중 증가나 불편감, 다른 원인과의 구분이 필요할 수 있기 때문입니다.

Q5. 혈압도 집에서 재는 것이 좋습니까?
A. 고혈압이 중요한 계열의 약을 복용할 때는 집에서 혈압 기록이 도움이 될 가능성이 있습니다.

↑ 처음으로

외부 출처

• NCI – Targeted Therapy for Cancer
• NCI – Side Effects of Cancer Treatment
• NCI – Skin and Nail Changes During Cancer Treatment
• NCI – Diarrhea and Cancer Treatment
• NCI – Mouth and Throat Problems During Cancer Treatment
• NIDCR – Oral Side Effects of Cancer Treatment
• MedlinePlus – How to Measure Blood Pressure at Home
• 의약품안전나라
• 식품의약품안전처
• PubMed

함께 읽으면 좋은 글
블로그 메인에서 관련 암 치료 글 더 보기

↑ 처음으로

⚠️주의사항: 면책 및 의료 상담 필수 고지
본 블로그의 모든 정보는 학습과 인공지능(AI)에 의해 생성되었으며 교육 목적으로 제공됩니다.
실제 치료 결정을 대체하지 않습니다.
암 진단 및 치료와 관련된 사항은 반드시 전문 의료진과 상담해야 합니다.
응급상황 발생 시 즉시 의료기관에 연락하시기 바랍니다.
본 블로그 글 내용은 최신 의학 정보를 반영했으나 의료 기술은 지속적으로 발전하고 있으므로 최신 정보를 확인하는 것이 필요합니다.