암 표적항암제 계열별 분류: EGFR·ALK·HER2·BRAF 한눈에 보기
목차
1. EGFR(ERBB1)·EGFR 변이 폐암 중심 표적치료제
2. HER2(ERBB2) 표적치료제 및 HER2-ADC
12. BCR-ABL 및 관련 키나아제(백혈병 중심) 표적치료제
14. 프로테아좀·에피제네틱·EZH2 등 ‘정밀 표적’ 계열
15. 종양 미세환경·호르몬 관련 표적 및 방사성-표적 치료
1. EGFR(ERBB1)·EGFR 변이 폐암 중심 표적치료제
EGFR 표적치료제는 ‘EGFR 신호를 끊어서 증식 스위치를 내리는’ 전형적 분자표적치료제이며, 변이 유형과 치료 순서에 따라 선택이 달라지는 영역입니다.
EGFR 티로신키나아제 억제제(TKI)입니다.
- 게피티닙(Gefitinib)
- 얼로티닙(Erlotinib)
- 아파티닙(Afatinib)
- 다코미티닙(Dacomitinib)
- 오시머티닙(Osimertinib)
- 라제르티닙(Lazertinib)
EGFR 표적 항체/이중특이 항체 계열입니다.
- 세툭시맙(Cetuximab)
- 파니투무맙(Panitumumab)
- 네시투무맙(Necitumumab)
- 아미반타맙(Amivantamab, EGFR/MET 이중 표적 계열)
2. HER2(ERBB2) 표적치료제 및 HER2-ADC
HER2 표적치료는 유방암뿐 아니라 위암, 폐암 등 HER2 발현 또는 변이가 확인되는 영역으로 확장되는 흐름이며, 항체·TKI·항체약물접합체(ADC)가 서로 다른 역할을 맡습니다.
HER2 표적 단일클론항체 계열입니다.
- 트라스투주맙(Trastuzumab)
- 퍼투주맙(Pertuzumab)
- 마게투시맙(Margetuximab)
HER2 표적 TKI 계열입니다.
- 라파티닙(Lapatinib)
- 네라티닙(Neratinib)
- 투카티닙(Tucatinib)
- 파이로티닙(Pyrotinib, 국가별 허가 범위 차이가 존재함)
HER2 표적 ADC(항체-약물접합체) 계열입니다.
- 트라스투주맙 엠탄신(Trastuzumab emtansine, T-DM1)
- 트라스투주맙 데룩스테칸(Trastuzumab deruxtecan, T-DXd)
3. ALK·ROS1·NTRK 융합 표적치료제
융합 유전자(ALK, ROS1, NTRK)는 조직이 달라도 ‘같은 스위치’가 켜져 있는 경우가 있어, 약이 암종을 뛰어넘는 방식으로 쓰이기도 하는 영역입니다.
ALK 표적치료제입니다.
- 크리조티닙(Crizotinib)
- 세리티닙(Ceritinib)
- 알렉티닙(Alectinib)
- 브리가티닙(Brigatinib)
- 로를라티닙(Lorlatinib)
ROS1 표적치료제입니다.
- 크리조티닙(Crizotinib)
- 엔트렉티닙(Entrectinib)
- 레포트렉티닙(Repotrectinib)
NTRK(Trk) 표적치료제입니다.
- 라로트렉티닙(Larotrectinib)
- 엔트렉티닙(Entrectinib)
4. RET·MET 표적치료제
RET·MET는 폐암과 갑상선암 등에서 ‘드라이버 변이’로 확인되는 경우가 있으며, 검사 결과가 치료 선택을 거의 결정하는 대표 축입니다.
RET 표적치료제입니다.
- 셀퍼카티닙(Selpercatinib)
- 프랄세티닙(Pralsetinib)
MET 표적치료제입니다.
- 캡마티닙(Capmatinib)
- 테포티닙(Tepotinib)
- 사볼리티닙(Savolitinib, 국가별 허가 범위 차이가 존재함)
5. BRAF·MEK(MAPK 경로) 표적치료제
BRAF·MEK 축은 흑색종에서 널리 알려졌지만, 폐암·대장암 등에서도 특정 변이가 확인되면 치료 옵션으로 들어오는 경로 표적 영역입니다.
BRAF 억제제입니다.
- 베무라페닙(Vemurafenib)
- 다브라페닙(Dabrafenib)
- 엔코라페닙(Encorafenib)
MEK 억제제입니다.
- 트라메티닙(Trametinib)
- 코비메티닙(Cobimetinib)
- 비니메티닙(Binimetinib)
6. KRAS 표적치료제
KRAS는 오래도록 “약이 안 붙는 표적”처럼 여겨졌지만, 특정 변이(G12C)에서 선택지가 생기면서 표적치료의 지형이 바뀐 영역입니다.
- 소토라십(Sotorasib, KRAS G12C)
- 아다그라십(Adagrasib, KRAS G12C)
7. VEGF/VEGFR 항혈관신생 표적치료제
항혈관신생 치료는 암세포 자체보다 “암이 먹고사는 통로”를 건드리는 전략이며, 위장관암·폐암·신장암·간암 등에서 폭넓게 활용되는 범주입니다.
VEGF/VEGFR 축 표적 항체·융합단백질 계열입니다.
- 베바시주맙(Bevacizumab, VEGF)
- 라무시루맙(Ramucirumab, VEGFR2)
- 아플리버셉트(Aflibercept) / 지브-아플리버셉트(Ziv-aflibercept)
다중표적 TKI(혈관신생 포함) 계열입니다.
- 수니티닙(Sunitinib)
- 소라페닙(Sorafenib)
- 파조파닙(Pazopanib)
- 악시티닙(Axitinib)
- 카보잔티닙(Cabozantinib)
- 렌바티닙(Lenvatinib)
- 레고라페닙(Regorafenib)
- 티보자닙(Tivozanib)
- 반데타닙(Vandetanib)
- 프루퀸티닙(Fruquintinib)
8. FGFR 표적치료제
FGFR 변이·융합은 담도암, 요로상피암 등에서 치료 결정을 바꾸는 분자표적 중 하나이며, 같은 계열에서도 적응증과 허가 상태가 자주 업데이트되는 편입니다.
- 에르다피티닙(Erdafitinib)
- 페미가티닙(Pemigatinib)
- 푸티바티닙(Futibatinib)
- 인피그라티닙(Infigratinib, 일부 지역에서 허가 철회 이력이 존재함)
9. PARP 억제제(수선 결함 표적) 계열
PARP 억제제는 DNA 수선 결함(BRCA 변이 등)이라는 ‘약점’을 정면으로 겨냥하는 표적치료로 자리 잡았으며, 난소암·유방암·전립선암 등에서 중요한 축입니다.
- 올라파립(Olaparib)
- 니라파립(Niraparib)
- 루카파립(Rucaparib)
- 탈라조파립(Talazoparib)
10. CDK4/6 억제제(세포주기 표적) 계열
CDK4/6 억제제는 세포가 분열을 시작하는 관문을 조절하는 표적치료로, 호르몬 수용체 양성 유방암에서 치료의 표준 축으로 정착한 범주입니다.
- 팔보시클립(Palbociclib)
- 리보시클립(Ribociclib)
- 아베마시클립(Abemaciclib)
11. PI3K·AKT·mTOR 경로 표적치료제
PI3K·AKT·mTOR 경로는 성장·대사·생존을 엮는 큰 줄기이며, 같은 범주 안에서도 독성 관리가 까다로운 약물이 섞여 있어 적응증과 안전성 공지를 함께 확인하는 습관이 중요합니다.
mTOR 억제제입니다.
- 에베롤리무스(Everolimus)
- 템시롤리무스(Temsirolimus)
PI3K 억제제입니다.
- 알펠리십(Alpelisib, PI3Kα)
- 코판리십(Copanlisib)
- 이델라리십(Idelalisib, 일부 적응증 철회 이력이 존재함)
- 두벨리십(Duvelisib, 일부 적응증 철회 이력이 존재함)
AKT 억제제(국가별 허가 여부가 다름)입니다.
- 카피바서팁(Capivasertib, 국가별 허가 범위 차이가 존재함)
12. BCR-ABL 및 관련 키나아제(백혈병 중심) 표적치료제
BCR-ABL 표적치료는 “유전자 스위치를 정확히 끄는 치료가 생존을 바꿀 수 있다”는 사실을 가장 상징적으로 보여 준 분야이며, 약물 세대가 올라갈수록 내성 변이 대응력이 달라집니다.
- 이마티닙(Imatinib)
- 다사티닙(Dasatinib)
- 닐로티닙(Nilotinib)
- 보수티닙(Bosutinib)
- 포나티닙(Ponatinib)
- 아시미닙(Asciminib)
유사한 방식으로 ‘드라이버’가 확실한 혈액암 표적치료제입니다.
- FLT3 억제제: 미도스타우린(Midostaurin), 길테리티닙(Gilteritinib), 퀴자르티닙(Quizartinib)
- IDH 억제제: 이보시데니브(Ivosidenib), 에나시데니브(Enasidenib), 올루타시데니브(Olutasidenib)
13. B세포 신호 표적(BTK·BCL-2 등) 계열
림프종·백혈병 영역에서는 ‘B세포 생존 신호’를 끊는 표적치료가 중요한 축이며, 같은 계열이라도 출혈·부정맥·감염 위험 같은 관리 포인트가 달라집니다.
BTK 억제제입니다.
- 이브루티닙(Ibrutinib)
- 아칼라브루티닙(Acalabrutinib)
- 자누브루티닙(Zanubrutinib)
- 피르토브루티닙(Pirtobrutinib)
BCL-2 억제제입니다.
- 베네토클락스(Venetoclax)
BCL-2 계열과 자주 묶여 언급되는 ‘경로 표적’입니다.
- SYK 억제제: 포스타마티닙(Fostamatinib, 적응증과 영역이 제한적일 수 있음)
- XPO1 억제제: 셀리넥서(Selinexor)
14. 프로테아좀·에피제네틱·EZH2 등 ‘정밀 표적’ 계열
표적치료는 꼭 유전자 변이만 겨냥하는 개념이 아니며, 암세포가 의존하는 단백질 처리 시스템이나 후성유전 조절축을 겨냥하는 약물도 임상에서 ‘표적치료’ 범주로 다뤄지곤 합니다.
프로테아좀 억제제입니다.
- 보르테조밉(Bortezomib)
- 카르필조밉(Carfilzomib)
- 익사조밉(Ixazomib)
HDAC 억제제(후성유전 조절 표적)입니다.
- 보리노스타트(Vorinostat)
- 로미뎁신(Romidepsin)
- 벨리노스타트(Belinostat)
- 파노비노스타트(Panobinostat)
EZH2 억제제 및 기타 정밀 표적입니다.
- 타제메토스타트(Tazemetostat, EZH2)
- 벨주티판(Belzutifan, HIF-2α)
15. 종양 미세환경·호르몬 관련 표적 및 방사성-표적 치료
암 치료 현장에서는 “암이 자리 잡는 환경”을 겨냥하거나, 특정 수용체에 결합하는 방사성 치료를 표적치료 스펙트럼으로 함께 묶어 설명하는 경우가 있습니다.
뼈 미세환경 표적치료입니다.
- 데노수맙(Denosumab, RANKL)
- 라듐-223(Radium-223, 뼈 전이 표적 방사성 치료)
신경내분비·특정 수용체 표적 방사성 치료입니다.
- 루테튬 Lu-177 도타테이트(Lutetium Lu 177-dotatate)
- 요오드 I-131 아이오벤구안(Iobenguane I 131)
호르몬 수용체 ‘표적’ 축(전통적 분류에서는 내분비치료로도 분리함)입니다.
- 아로마타제 억제제: 레트로졸(Letrozole), 아나스트로졸(Anastrozole), 엑세메스탄(Exemestane)
- 에스트로겐 수용체 분해/조절: 풀베스트란트(Fulvestrant), 타목시펜(Tamoxifen)
- 안드로겐 축 표적: 아비라테론(Abiraterone), 엔잘루타마이드(Enzalutamide), 아팔루타마이드(Apalutamide), 다롤루타마이드(Darolutamide)
16. 주의사항 ： 면책 고지
본 목록은 암 치료에서 사용되는 표적치료제를 기전 중심으로 폭넓게 정리한 자료이며, 국가별 허가·급여·적응증은 수시로 바뀔 수 있습니다.
특히 일부 약물은 적응증이 축소되거나 허가가 철회된 이력이 존재하므로, 실제 치료 결정은 반드시 담당 의료진의 처방과 최신 공문·허가사항을 기준으로 해야 합니다.
또한 면역관문억제제(예: PD-1/PD-L1, CTLA-4 계열)는 일반적으로 면역치료 파트에서 별도로 분류하는 경우가 많아, 본 글에서는 ‘분자표적치료’ 중심으로 정리했습니다.
17. 참고 자료(외부 공신력 링크)
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